Eksodus perawat Filipina membuat rumah sakit kekurangan staf

Awalnya, dia kesulitan mencari pekerjaan, jadi malah bekerja di pertanian selama dua tahun. Ignacio akhirnya mendapatkan pekerjaan sebagai perawat di sebuah rumah sakit swasta di ibu kota, Manila, pada tahun 2010.

Tapi situasinya sangat berbeda sekarang, kata Ignacio.

Sama seperti perawat Filipina bergulat dengan gaji kecil, kondisi kerja yang buruk, dan rasio perawat-ke-pasien yang rendah, negara-negara kaya menjadi lebih agresif dalam menggoda mereka ke luar negeri.

Rumah sakit dan fasilitas kesehatan di Filipina kini berjuang mempertahankan perawat terbaiknya dan mengisi posisi baru.

Beberapa bangsal ditutup di rumah sakit tempat Ignacio sekarang bekerja karena kekurangan perawat. Bahkan pasien darurat harus menunggu berhari-hari untuk mendapatkan tempat tidur.

“Perawat ahli – urat nadi rumah sakit – telah menerima tawaran pekerjaan di luar negeri karena gaji mereka di sini tidak lagi sepadan dengan pekerjaan mereka,” kata Ignacio, seorang perawat perawatan darurat, kepada Thomson Reuters Basis.

Tanpa perawat senior untuk membimbing mereka, katanya, karyawan baru sering berhenti setelah beberapa bulan karena beban kerja yang berlebihan dan gaji yang rendah, atau karena paket pekerjaan yang sangat menarik di luar negeri.

Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan rasio 27 perawat per 10.000 penduduk. Di Filipina, hanya ada 16 perawat per 10.000.

Negara Asia Tenggara itu membutuhkan tambahan 127.000 perawat untuk memenuhi goal WHO, kata Kementerian Kesehatan.

Perawat pemula di rumah sakit swasta membawa pulang antara 15.000 ($271) dan 25.000 peso Filipina ($452) sebulan, hampir sama dengan guru baru, tetapi kurang dari petugas polisi junior. Tapi itu jauh dari gaji bulanan rata-rata perawat $3.000 di AS dan £2.000 ($2.530) di Inggris.

“Kamu belajar selama empat tahun untuk menjadi perawat dan bekerja keras untuk mendapatkan lisensimu hanya untuk mendapatkan gaji yang tidak bisa lagi disebut sebagai upah layak. Di mana keadilan dalam hal itu?” tanya Ignacio.

Perawat tergoda oleh tawaran pekerjaan

Sejak 1950-an, uang yang dikirim pulang oleh perawat di luar negeri telah menjadi penghasil besar bagi perekonomian Filipina. Pada akhir tahun 2021, sekitar sepertiga dari lebih dari 900.000 perawat terdaftar di Filipina bekerja di luar negeri, menurut kelompok advokasi Filipino Nurses United.

Pengiriman uang dari perawat menghasilkan sekitar $8 miliar untuk perekonomian setiap tahun, sekitar 25% dari semua pengiriman uang, yang bersama-sama menyumbang sekitar 9% dari produk domestik bruto.

Pada akhir 2022, sekitar 170.000 perawat bekerja di fasilitas kesehatan swasta dan publik di negara itu, sementara lebih dari 290.000 perawat berlisensi telah pergi untuk karir lain, kata Kementerian Kesehatan.

Meski mengalami kekurangan dalam negeri, Filipina tidak termasuk dalam daftar negara WHO yang kekurangan petugas kesehatan. Majikan asing tidak disarankan untuk merekrut perawat dari negara-negara dalam daftar.

Jocelyn Andamo, sekretaris jenderal Filipino Nurses United, mengatakan praktik perekrutan negara pengimpor menjadi lebih kreatif setelah pandemi.

Dia mengatakan perekrut Jerman telah mengusulkan untuk mensponsori siswa sebelum mereka memenuhi syarat sebagai perawat, dan memindahkan mereka dan keluarga mereka.

“Siapa yang akan menolak tawaran semacam itu?” tanya Andamo.

Duta Besar Jerman untuk Filipina membela program negaranya untuk merekrut perawat di luar negeri, menyebutnya sebagai “sukses besar”. Badan pembangunan Jerman mengatakan program tersebut “mempertimbangkan negara-negara yang memiliki kelebihan perawat yang terlatih”.

Howard Catton, kepala eksekutif Dewan Perawat Internasional, sebuah federasi international asosiasi perawat, khawatir bahwa bahkan pejabat kesehatan di Filipina sekarang “mengungkapkan keprihatinan tentang kekurangan di rumah”.

India dan Filipina adalah dua sumber utama perawat asing di Inggris, yang berupaya mengisi kekurangan staf di Layanan Kesehatan Nasionalnya.

“Banyak negara yang ingin direkrut oleh Inggris sudah mengalami kekurangan yang lebih parah, dan itu berarti bahwa ketika mereka kehilangan perawat, itu benar-benar dapat berdampak buruk pada kemampuan negara-negara tersebut untuk menyediakan perawatan kesehatan bagi rakyatnya sendiri,” kata Katon.

Bahkan ketika perjanjian pemerintah-ke-pemerintah memungkinkan perekrutan aktif dari negara tertentu, Catton mengatakan “itu tidak secara otomatis berarti bahwa negara sumber mengkompensasi kerugian yang mereka alami”.

Jean Franco adalah profesor ilmu politik di Universitas Filipina yang mempelajari migrasi perawat di Asia. Dia mengatakan perjanjian antar-pemerintah dapat berguna dalam menetapkan standar perekrutan yang etis.

Namun, dia yakin sebagian besar dari mereka “hanya benar-benar berfokus pada memfasilitasi perekrutan” dan seringkali kekurangan ketentuan untuk mengurangi dampak mind drain di Filipina.

“Apakah pemerintah benar-benar memantau perjanjian bilateral ini? Mungkin kita perlu meningkatkannya dengan transparansi yang lebih besar dan kerja sama dengan serikat perawat Filipina dan kelompok migran untuk memastikan keprihatinan mereka ditangani,” katanya.

Perawat menuntut lebih banyak gaji untuk tinggal

Presiden Filipina Ferdinand Marcos Jr mengatakan negara itu “bersaing dengan seluruh dunia” untuk mendapatkan perawatnya dan harus segera mengatasi kekurangan yang disebabkan oleh migrasi.

Kementerian Kesehatan mendukung batas penempatan luar negeri tahunan, membatasi jumlah perawat, dokter, dan pekerja medis lainnya yang dapat bekerja di luar negeri.

Franco mengatakan batas yang diusulkan adalah “kebijakan yang tidak sehat untuk mencegah mereka pergi ke luar negeri karena melanggar hak mereka untuk pergi bekerja.”

Filipina akan terus kehilangan perawat, katanya, jika kondisinya tetap buruk dan negara lain menawarkan gaji yang jauh lebih tinggi.

Serikat perawat mendorong RUU yang akan meningkatkan gaji awal perawat menjadi 50.000 peso, bahkan ketika pemerintah masih berutang sekitar 20.000 pekerja kesehatan swasta lebih dari 1,9 miliar peso dalam tunjangan dan tunjangan pandemi.

Apa yang harus dilakukan pemerintah, kata Franco, adalah merawat perawat seperti Ignacio yang, meski ditawari bekerja di luar negeri, memilih untuk melayani sistem kesehatan negara.

Ignacio mendesak pemerintah Filipina untuk menunjukkan kepada dunia bahwa keperawatan masih merupakan profesi yang bermartabat dengan memperbaiki kondisi. Dia percaya perawat seperti dia seharusnya tidak pernah meninggalkan negara untuk memberi makan keluarga mereka.

“Itulah satu-satunya cara kita dapat menghasilkan generasi baru perawat Filipina yang kariernya tidak bergantung pada negeri asing,” katanya.